Pacientes com câncer apresentam diversas alterações metabólicas, bioquímicas e fisiológicas causadas pela presença das células tumorais, levando a um estado de hipermetabolismo ou um catabolismo exacerbado, aumentando as demandas energéticas e estado inflamatório do organismo. Além disso, sabemos também que o tratamento para este tipo de patologia traz consigo muitas consequências que afetam diretamente a aceitação alimentar dos pacientes.
A quimioterapia e a radioterapia, terapias mais utilizadas, trazem consigo efeitos colaterais como náusea, vômito, diarreia, inapetência, mucosite, boca seca, alterações no paladar, dentre outros; sintomas estes que influenciarão diretamente no estado nutricional do paciente, podendo levar à um estado grave de desnutrição e até mesmo à síndrome da anorexia-caquexia, diminuindo sua resposta ao tratamento e elevando o risco de morte. No entanto, pacientes que passarão por procedimentos cirúrgicos ou pelo transplante de medula óssea não estão menos expostos às complicações e aos riscos nutricionais.
A imunonutrição foi definida como “uma forma de alimentação artificial que objetiva a renovação das células para resposta imune” (Hallay et al. apud Oliveira H. S. D. et al, 2010). Trata-se de uma dieta especial enriquecida com diversos nutrientes que possuem certo efeito terapêutico em alguns órgãos e/ou sistemas vitais (sistema imune, intestino, fígado, etc.). Diversos estudos têm revelado que esta estratégia reduz uma série de complicações perioperatórias e diminui o tempo de internação hospitalar. Os principais nutrientes utilizados tem sido a arginina, glutamina, ácidos graxos ômega-3 (de origem marinha) e antioxidantes ácidos nucléicos e adicionais como vitaminas e minerais.
O ácido graxo ômega-3 tem sido associado à redução do volume tumoral, melhora do peso corporal e da anorexia, supressão da produção de substâncias pró-inflamatórias, aumento da ação da insulina, além de diversos outros benefícios. A glutamina já é conhecida por sua atuação na proteção da barreira intestinal, aumento das células imune, e também prevenção contra mucosite grau III e IV (inflamação nas mucosas orais – bochecha, língua, céu da boca, gengivas e garganta). As vitaminas e minerais são componentes imunomoduladores essenciais, dentre eles podemos destacar as vitaminas E e C, o selênio e o zinco. Estudos mostram que vitaminas antioxidantes podem influenciar positivamente no prognostico de pacientes criticamente doentes.
A imunonutrição vem sendo estudada desde a década de 90 e hoje diversas evidências não deixam dúvidas sobre seus benefícios no tratamento de pacientes com câncer, tanto em adultos, como no público infantojuvenil. A combinação de nutrientes para a terapia nutricional que será utilizada deve ser feita respeitando a individualidade de cada paciente e a suplementação deve ser iniciada a partir do diagnóstico e mantida até que não haja mais risco nutricional.
Por Priscylla Kelly Abrantes – Nutricionista – CRN 14096
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Equipos de ajuste: clave para el desempeño uniforme y efectivo de las dispositivos.
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Las zonas de utilización de los equipos de ajuste cubren múltiples ramas, desde la manufactura de transporte personal hasta el monitoreo ambiental. No afecta si se habla de grandes manufacturas de fábrica o pequeños locales caseros, los aparatos de balanceo son esenciales para promover un desempeño efectivo y sin presencia de fallos.
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